La enfermedad puede entrar en remisión sin medicamentos, pero eso no significa que esté curada definitivamente.
Ciudad de México (Marcrix Noticias).- La diabetes tipo 2 puede entrar en remisión cuando los niveles de azúcar en la sangre disminuyen y se mantienen por debajo del umbral diagnóstico de la enfermedad sin necesidad de medicamentos. Sin embargo, especialistas de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) advierten que esto no representa una cura definitiva.
La posibilidad de alcanzar la remisión depende de diferentes factores, como el tiempo transcurrido desde el diagnóstico, el estado de salud de cada paciente y los cambios metabólicos que consiga mantener.
Aunque algunas personas pueden pasar años sin necesitar medicamentos para controlar la glucosa, la enfermedad puede volver a manifestarse y requiere seguimiento médico permanente.
¿Qué significa que la diabetes entre en remisión?
La ADA, junto con Diabetes UK y otras organizaciones internacionales, establece que una persona con diabetes tipo 2 se encuentra en remisión cuando registra una hemoglobina glucosilada (HbA1c) inferior al 6.5%, medida al menos tres meses después de haber suspendido los medicamentos para reducir la glucosa.
La HbA1c es un análisis de sangre que permite conocer el promedio de glucosa de los últimos dos o tres meses.
Por ejemplo, si una persona mantiene una HbA1c de 6.2% durante el periodo requerido sin tratamiento farmacológico, podría cumplir con el criterio de remisión.No obstante, dejar de tomar medicamentos por cuenta propia es peligroso. Cualquier modificación del tratamiento debe ser indicada y supervisada por un profesional de la salud.
¿Cómo se puede conseguir la remisión?
Las investigaciones médicas identifican distintas intervenciones que pueden favorecer la remisión, aunque ninguna garantiza resultados en todos los pacientes.
- Pérdida de peso: En personas con sobrepeso u obesidad, una reducción importante del peso corporal puede disminuir la grasa acumulada en el hígado y el páncreas, mejorando la respuesta del organismo a la insulina.
- Alimentación supervisada: Los programas nutricionales individualizados pueden ayudar a controlar la glucosa y mantener una pérdida de peso saludable.
- Actividad física: Realizar ejercicio regularmente mejora la sensibilidad a la insulina y contribuye al control metabólico.
- Cirugía metabólica: En determinados pacientes, especialmente aquellos con obesidad, los procedimientos bariátricos pueden favorecer la remisión.
La posibilidad de conseguir este resultado suele ser mayor durante los primeros años posteriores al diagnóstico. Sin embargo, no existe una cantidad universal de kilogramos que todas las personas deban perder para alcanzarlo.
¿Cuánto tiempo puede permanecer en remisión una persona?
La remisión puede durar meses o años, pero no necesariamente es permanente. El estudio clínico DiRECT, desarrollado en Reino Unido, demostró que la pérdida de peso sostenida puede permitir que algunas personas permanezcan sin niveles de glucosa correspondientes a diabetes durante varios años.
En su seguimiento a cinco años, publicado en 2024, el 13% de los 85 participantes evaluados que continuaron con el programa de apoyo permanecía en remisión.
Los investigadores también observaron que recuperar parte del peso perdido podía favorecer el regreso de niveles elevados de glucosa.
¿Qué pasa si la diabetes regresa?
Si los niveles de azúcar vuelven a superar los límites establecidos, el paciente puede salir de la remisión y necesitar nuevamente tratamiento farmacológico. Por eso, la ADA recomienda realizar controles de HbA1c por lo menos una vez al año, además de las revisiones necesarias para detectar posibles complicaciones.
Estos chequeos deben incluir la evaluación de la salud cardiovascular, los riñones, los ojos y otros órganos que pueden resultar afectados por la enfermedad.
Mantener niveles adecuados de glucosa sigue siendo beneficioso incluso cuando no se consigue la remisión.
¿La diabetes tipo 1 también puede revertirse?
No. La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune en la que el organismo destruye las células pancreáticas encargadas de producir insulina. Por esta razón, las personas con esta condición necesitan tratamiento con insulina para sobrevivir y no pueden revertir la enfermedad mediante dietas, ejercicio o pérdida de peso.
Aunque existen investigaciones para desarrollar nuevos tratamientos, actualmente no hay una cura definitiva para la diabetes tipo 1 ni para la tipo 2.